Triglicerídeos altos: o que causa, quais os riscos e como baixar

Ver o resultado de triglicerídeos altos no exame pode gerar dúvidas e, às vezes, uma preocupação que nem sempre é necessária. Antes de qualquer coisa, saiba que você não está sozinho!

No Brasil, a dislipidemia (a presença elevada de LDL e triglicerídeos ou baixa de HDL no sangue) atinge entre 43% e 60% da população. No entanto, o resultado isolado, sem contexto clínico, raramente diz alguma coisa.

A questão só se torna realmente um problema quando os valores se mantêm elevados de forma persistente, o que está associado ao risco aumentado de doenças cardiovasculares, esteatose hepática e pancreatite.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, os triglicerídeos respondem bem a mudanças de hábito. Entender as causas, os riscos associados e o que você pode fazer para mudar isso é importante.

Este artigo foi escrito para responder exatamente a essas perguntas, de forma clara e sem alarme desnecessário. Acompanhe.

O que são triglicerídeos e qual o papel deles no nosso corpo?

Os triglicerídeos são um tipo de gordura que circula no sangue e tem papel fundamental no metabolismo energético do organismo. São moléculas de gordura formadas por um glicerol ligado a três ácidos graxos. Eles são produzidos pelo próprio organismo, principalmente pelo fígado, e absorvidos a partir dos alimentos.

Sua função principal é servir como reserva de energia: quando o corpo não usa imediatamente as calorias consumidas, ele as converte em triglicerídeos e as armazena nas células de gordura para uso posterior.

Quando esse estoque ultrapassa o que o corpo consegue usar, os níveis no sangue sobem e começam a representar risco à saúde.

Quer entender mais sobre este problema e saber como combatê-lo? Então, acompanhe a leitura.

Triglicerídeos: o combustível de reserva que pode virar problema

Pense nos triglicerídeos como um galpão de energia que o organismo mantém para momentos de necessidade. Depois de uma refeição, as calorias que não são usadas imediatamente são convertidas em triglicerídeos e armazenadas no tecido adiposo.

Quando o corpo precisa de energia, esses estoques são mobilizados e utilizados. Um processo completamente normal e necessário. O problema surge quando o galpão enche mais rápido do que esvazia.

Isso acontece quando a ingestão calórica é consistentemente superior ao gasto, especialmente por meio de uma dieta rica em carboidratos simples, açúcar e álcool. Nesse cenário, os triglicerídeos começam a se acumular no sangue e no fígado, criando um ambiente metabólico desfavorável.

Triglicerídeos versus colesterol: qual é a diferença?

Tanto os triglicerídeos quanto o colesterol são gorduras que circulam no sangue por meio das lipoproteínas e fazem parte do perfil lipídico. Porém, eles têm naturezas químicas e funções diferentes.

O colesterol é usado para formar membranas celulares, produzir hormônios e ácidos biliares. Já os triglicerídeos são usados para reserva energética. Ambos podem ser prejudiciais quando elevados, mas por mecanismos distintos. Por isso, o exame de perfil lipídico avalia os dois em conjunto.

Quando os triglicerídeos estão altos?

Os níveis de triglicerídeos são avaliados por meio do exame de perfil lipídico, também chamado de lipidograma, que é realizado por meio da coleta de uma amostra de sangue.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) estabelece para adultos o valor desejável abaixo de 150 mg/dL em jejum e abaixo de 175 mg/dL sem jejum, conforme as diretrizes mais recentes.

Vale lembrar que crianças e adolescentes têm valores de referência diferentes: entre 0 e 9 anos, o recomendado é abaixo de 75 mg/dL, e entre 10 e 19 anos, abaixo de 90 mg/dL.

O exame de triglicerídeos geralmente é solicitado junto ao de colesterol total, LDL e HDL, pois essa combinação dá ao médico uma visão mais completa do risco cardiovascular do paciente.

Causas de triglicerídeos altos: da genética ao prato

Na maioria dos casos, os triglicerídeos sobem por uma combinação de fatores relacionados à alimentação, ao estilo de vida e, em alguns casos, a condições de saúde subjacentes. Identificar a causa é fundamental para definir a abordagem correta.

Causas alimentares e de estilo de vida

• Consumo excessivo de carboidratos simples e açúcar: é a causa mais frequente. Pão branco, doces, refrigerantes, sucos industrializados e ultraprocessados em geral aumentam diretamente os níveis de triglicerídeos;
• Consumo de álcool: o fígado converte o álcool em triglicerídeos, elevando rapidamente os níveis no sangue mesmo em quantidades moderadas;
• Sedentarismo: a falta de atividade física reduz a capacidade do organismo de metabolizar as gorduras circulantes;
• Excesso de gorduras saturadas e trans: presentes em carnes processadas, manteigas e alimentos industrializados;
• Obesidade e excesso de gordura abdominal: aquela gordurinha na barriga tem relação direta com o aumento dos triglicerídeos.

Condições de saúde associadas

• Diabetes mellitus tipo 2 e resistência à insulina: a insulina é responsável por regular o metabolismo dos triglicerídeos, e sua disfunção eleva esses níveis;
• Hipotireoidismo: a tireoidite reduz o metabolismo geral e favorece o acúmulo de gorduras no sangue;
• Doença renal crônica: problemas renais podem elevar a gordura no sangue;
• Síndrome metabólica: combina obesidade abdominal, hipertensão, glicose elevada e dislipidemia;
• Uso de alguns medicamentos: corticoides, diuréticos, betabloqueadores e anticoncepcionais orais podem elevar os triglicerídeos em algumas pessoas.

Predisposição genética

Em alguns casos, a elevação dos triglicerídeos tem componente hereditário. A hipertrigliceridemia familiar é uma condição genética que predispõe o paciente a níveis persistentemente elevados, mesmo com dieta e estilo de vida saudáveis.

Nesses casos, o tratamento com medicamentos costuma ser necessário desde cedo.

Triglicerídeos altos têm sintomas?

Essa é uma das perguntas mais importantes sobre os triglicerídeos. A resposta é direta: na grande maioria dos casos, não. A hipertrigliceridemia é uma condição silenciosa. A pessoa pode conviver com níveis altos por anos sem sentir nada, o que torna o exame de rotina ainda mais importante.

Quando os sintomas aparecem

Geralmente, quando os níveis de gordura chegam a valores acima de 500 mg/dL. Podem surgir sinais clínicos que merecem atenção:

• Xantomas: depósitos de gordura sob a pele, que aparecem como nódulos amarelados, especialmente nos cotovelos, joelhos e tendões;
• Xantelasma: depósitos lipídicos nas pálpebras, mais frequentemente associados a alterações do colesterol;
• Dor abdominal aguda: quando os triglicerídeos estão muito elevados, pode ocorrer pancreatite, uma inflamação grave do pâncreas que causa dor intensa.
• Hepatomegalia: aumento do fígado, associado à esteatose hepática, o famoso acúmulo de gordura no órgão, associado a risco cardiovascular.

A ausência de sintomas é justamente o que torna a condição tão perigosa. O exame de rotina é a única forma de identificar o problema antes que ele cause danos. Se você ainda não fez o seu perfil lipídico recentemente, este é um bom momento para agendar.

Triglicerídeos altos e risco cardiovascular: por que o médico leva isso a sério

A elevação persistente dos marcadores do exame de perfil lipídico está associada a um conjunto de riscos que, isoladamente, já seriam preocupantes e que se potencializam quando combinados.

1. Aterosclerose e risco cardiovascular: triglicerídeos elevados estão associados ao aumento do risco cardiovascular e podem contribuir indiretamente para a aterosclerose, aumentando o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC);
2. Pancreatite aguda: níveis acima de 500 mg/dL aumentam significativamente o risco de pancreatite, uma inflamação grave do pâncreas que pode ser fatal se não tratada rapidamente;
3. Esteatose hepática (fígado gorduroso): o acúmulo de triglicerídeos no fígado pode evoluir para inflamação (esteatohepatite) e, em casos mais graves, para cirrose;
4. Síndrome metabólica: a hipertrigliceridemia é um dos critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica, condição que multiplica o risco de diabetes tipo 2 e doença cardiovascular.

Entender esses riscos não tem o intuito de causar pânico, mas motivar uma ação. Na maioria dos casos, intervenções relativamente simples são suficientes para reverter o quadro.

Como baixar os triglicerídeos: mudanças de hábito que realmente funcionam

Reduzir os triglicerídeos é perfeitamente possível, e muitas vezes não exige medicação. Pequenas mudanças, quando mantidas de forma consistente, produzem resultados expressivos. Você não precisa mudar tudo de uma vez, basta começar!

Alimentação

• Reduza ou elimine o consumo de açúcar e alimentos ultraprocessados: refrigerantes, sucos industrializados, biscoitos, doces e fast food são os maiores vilões dos triglicerídeos;
• Substitua carboidratos simples por integrais: arroz integral, aveia, leguminosas e vegetais reduzem a velocidade de absorção do açúcar e ajudam a controlar os triglicerídeos;
• Aumente o consumo de ômega 3: sardinha, salmão, atum, semente de chia e linhaça; 
• Reduza o consumo de álcool ou elimine-o por completo;
• Aumente a ingestão de fibras: frutas, verduras, legumes e grãos integrais melhoram o metabolismo lipídico.

Exercício físico

A atividade física regular é uma das estratégias mais eficazes para reduzir os triglicerídeos. Exercícios aeróbicos, como caminhada, corrida ou natação, por 30 minutos e ao menos 5 dias por semana, são capazes de reduzir os níveis de triglicerídeos em até 30%, segundo estudos publicados no Journal of Clinical Lipidology.

Quando o tratamento medicamentoso é indicado

Quando as mudanças de hábito não são suficientes, ou os níveis de triglicerídeos estão muito elevados, o médico pode indicar medicamentos. A decisão deve ser sempre individualizada e orientada pelo profissional de saúde que acompanha o paciente.

Com que frequência devo fazer o exame de lipidograma?

O exame de triglicerídeos faz parte do perfil lipídico e deve ser realizado periodicamente por todos os adultos a partir dos 20 anos.  

A frequência recomendada varia conforme o perfil de risco:

• Adultos sem fatores de risco: a cada 5 anos, ou conforme orientação médica;
• Adultos com histórico familiar de dislipidemia, doença cardiovascular ou diabetes: anualmente ou com maior frequência, conforme indicação;
• Crianças com histórico familiar de dislipidemia: a partir dos 10 anos;
• Gestantes: avaliação no pré-natal, com acompanhamento médico regular.

Quem já recebeu um resultado de triglicerídeos alterado e iniciou mudanças de hábito deve repetir o exame em cerca de 3 meses para verificar a resposta. O acompanhamento médico regular é a melhor forma de saber se as medidas adotadas estão surtindo efeito.

Este artigo tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Ele não substitui a avaliação, o diagnóstico ou a orientação de um profissional de saúde habilitado, principalmente a consulta com o médico cardiologista.

A hipertrigliceridemia é silenciosa e tratável. Com informação correta, acompanhamento médico e mudanças de hábito, você pode reverter o quadro antes que ele cause danos à sua saúde.

Se o seu exame mostrou níveis de triglicerídeos altos, não ignore o resultado. Use esse momento como ponto de partida para uma avaliação mais completa do seu perfil lipídico e adequações na dieta e nos hábitos de saúde em geral. Os triglicerídeos respondem bem a essas mudanças, e lá na frente seu corpo vai agradecer.