Exame de Ácido Mandélico: indicador de exposição ao estireno

O que é o Exame de Ácido Mandélico - Início da Jornada de Trabalho?

O ácido mandélico (AMI) é o principal indicador biológico da exposição ocupacional ao estireno e ao etilbenzeno, substâncias químicas amplamente utilizadas em processos industriais. Quando absorvidos pelo organismo, esses compostos são biotransformados no fígado, produzindo como metabólitos o ácido mandélico e o ácido fenilglioxílico, ambos eliminados pela urina.

O exame mede a concentração do ácido mandélico na urina coletada antes do início do turno de trabalho (pré-exposição).

Essa coleta reflete a carga residual dos compostos químicos no organismo após o período de descanso.  O teste é realizado por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC), técnica de alta precisão.

Para que serve este exame ocupacional?

O exame de ácido mandélico de início da jornada serve para:

• Monitoramento biológico de trabalhadores expostos ao estireno e ao etilbenzeno em ambiente laboral (exigência da NR-7 do Ministério do Trabalho e Emprego);
• Avaliação do nível basal de exposição acumulada , antes de nova exposição na jornada;
• Identificação de trabalhadores com exposição excessiva aos limites biológicos máximos permitidos (IBMP);
• Acompanhamento da saúde ocupacional em programas de controle médico (PCMSO);
• Auxílio no diagnóstico de intoxicação crônica por estireno ou etilbenzeno.

Quais sintomas podem levar à realização do exame?

Os trabalhadores expostos ao estireno podem apresentar alguns sintomas de acordo com a exposição.

Exposição aguda (altas concentrações)

• Irritação de olhos, nariz e garganta;
• Tontura, cefaleia e confusão mental;
• Náuseas;
• Comprometimento do sistema nervoso central.

Exposição crônica (longo prazo)

• Comprometimento da memória e concentração;
• Alterações de humor (irritabilidade, ansiedade, depressão);
• Neuropatia periférica: formigamento e fraqueza nos membros;
• Comprometimento hepático (hepatotoxicidade);
• Possível relação com carcinogênese (classificado como possível carcinógeno humano pela IARC/OMS).

Quais as doenças relacionadas a este exame?

• Intoxicação Aguda por Estireno: irritação intensa das mucosas e comprometimento neurológico central em exposições de alta concentração;
• Neurotoxicidade Central: alterações cognitivas e comportamentais por exposição crônica;
• Neuropatia Periférica Ocupacional: comprometimento dos nervos periféricos por exposição prolongada;
• Hepatotoxicidade: dano hepático relacionado à depleção de glutationa pelos metabólitos do estireno;
• Risco Carcinogênico: a IARC (Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer, vinculada à OMS) classifica o estireno como possível carcinógeno humano (Grupo 2A).

Setores industriais com maior risco de exposição

• Produção de poliestireno (isopor e plásticos rígidos);
• Fabricação de resinas e fibra de vidro;
• Indústria de borracha sintética;
• Fabricação de tintas, vernizes e colas à base de solvente;
• Refinarias e petroquímicas (etilbenzeno como aditivo de combustível).

É necessário algum tipo de jejum ou preparo?

Não é obrigatório jejum, mas algumas indicações de preparo são necessárias:

• Coleta: realizar no início do primeiro dia da semana de trabalho, ANTES do período de exposição ao solvente;
• Não ingerir bebida alcoólica nas 24 horas anteriores à coleta, pois o álcool inibe a biotransformação do estireno e pode reduzir artificialmente os níveis de ácido mandélico;
• Informar ao laboratório se é coleta de início (AMI) ou final (AM) de jornada;
• Atenção: a creatinina urinária também é dosada simultaneamente para corrigir o resultado em relação ao volume urinário, o laboratório gerará duas etiquetas para o mesmo material.

*As informações desta página têm caráter informativo e não substituem a consulta médica. Procure sempre um médico para avaliação e interpretação dos seus resultados.

Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especialista em bacteriologia clínica. Atualizado em julho de 2026.

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana (CRM-SP 112181), especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.