Exame de Ácido Úrico Urinário 24h: o que é, pra que serve

O que é o Exame de Ácido Úrico Urinário 24h?

O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, substâncias presentes naturalmente nas células do organismo e em diversos alimentos, como carnes vermelhas, frutos do mar e leguminosas.

Cerca de 70% do ácido úrico produzido pelo corpo é eliminado pelos rins através da urina, e os outros 30% pelo trato gastrointestinal.

O exame de ácido úrico urinário de 24 horas mede a quantidade total dessa substância excretada ao longo de um dia completo.

Diferente do exame de ácido úrico no sangue (sérico), que avalia a concentração atual, o exame urinário de 24 horas oferece uma visão mais precisa do quanto o organismo está eliminando, informação essencial para orientar o tratamento da hiperuricemia, fator de risco para desenvolvimento de gota.

Para que serve o exame de ácido úrico na urina de 24h?

Este teste pode ser indicado para:

• Identificar se o ácido úrico elevado no sangue se deve a excesso de produção ou a eliminação insuficiente pelos rins, o que define diretamente o tipo de tratamento medicamentoso;
• Investigar a formação de cálculos renais do tipo úrico (litíase úrica);
• Auxiliar no diagnóstico e monitoramento da gota;
• Avaliar a função renal em pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica;
• Investigar doenças hereditárias do metabolismo das purinas (como a Síndrome de Lesch-Nyhan);
• Acompanhar o tratamento de doenças mieloproliferativas e hemolíticas, nas quais há aumento da produção de ácido úrico.

Quais sintomas podem levar à realização do exame?

Os sinais relacionados à gota que levam a realização do teste de ácido úrico são:

• Dor intensa, repentina e incapacitante em articulações, especialmente no dedão do pé (podagra);
• Inchaço, calor e vermelhidão em articulações (joelhos, tornozelos, punhos);
• Crises articulares recorrentes.

Já os sintomas relacionados a cálculos renais são:

• Dor lombar intensa e em cólica (cólica renal);
• Sangue na urina (hematúria);
• Dificuldade ou dor ao urinar;
• Náuseas e vômitos associados à dor.

Outros sinais que podem levar a realização do exame:

• Fadiga e mal-estar em contexto de doença renal;
• Ácido úrico sérico elevado em exames de rotina.

Quais as doenças relacionadas a este exame?

• Gota: deposição de cristais de urato nas articulações e tecidos moles, causando inflamação dolorosa. É uma das principais indicações do exame;
• Litíase úrica (cálculo renal): formação de pedras nos rins compostas de ácido úrico, responsável por cerca de 5% a 10% dos casos de litíase no Brasil;
• Hiperuricemia: elevação do ácido úrico no sangue — pode ser primária (diminuição da excreção) ou secundária (excesso de produção);
• Insuficiência Renal: o ácido úrico urinário auxilia na avaliação da função renal;
• Síndrome de Lesch-Nyhan: doença hereditária rara que leva a superprodução de ácido úrico;
• Doenças Mieloproliferativas (leucemias, linfomas): a destruição celular aumenta a liberação de purinas e, consequentemente, de ácido úrico.

É necessário algum tipo de jejum ou preparo?

Sim, é aconselhável o jejum de 4 horas antes da coleta.

Passo a passo da coleta da urina 24 horas

1. No início da manhã (ex.: 7h), esvazie completamente a bexiga e desprezar esta primeira urina, anotar o horário como início da coleta;

2. A partir desse momento, coletar toda a urina produzida nas 24 horas seguintes, armazenando em frasco próprio fornecido pelo laboratório;

3. Manter o frasco tampado e refrigerado (geladeira) durante todo o período de coleta;

4. No dia seguinte, no mesmo horário (ex.: 7h), realizar a última micção e adicionar ao frasco;

5. Anotar o horário de término da coleta;

6. Anotar o volume total de urina coletada (em mililitros), dado obrigatório para o cálculo do resultado.

Observações importantes:

• Se houver perda de qualquer micção durante as 24 horas, a coleta deve ser reiniciada no dia seguinte;
• Manter higiene íntima antes de cada coleta para evitar contaminação;
• A amostra é estável por até 4 dias refrigerada (2°C a 8°C).

*As informações desta página têm caráter informativo e não substituem a consulta médica. Procure sempre um médico para avaliação e interpretação dos seus resultados.

Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especialista em bacteriologia clínica. Atualizado em julho de 2026.

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana (CRM-SP 112181), especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.