TEMPO DE ATIVIDADE DE PROTROMBINA - TAP

O que é o exame de tempo de atividade de protrombina (TP)? 

O exame de Tempo de Atividade de Protrombina (TP), também conhecido como Tempo de Protrombina (TP), é um teste laboratorial que avalia a capacidade de coagulação do sangue. Ele mede o tempo necessário para que o sangue forme um coágulo após a adição de reagentes específicos. Esse exame é fundamental para analisar a função dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, como os fatores II, VII e X, e é especialmente útil para monitorar a eficácia de terapias anticoagulantes, como a varfarina.  

Para que serve o exame de tempo de atividade de protrombina? 

O exame TAP é utilizado para avaliar a via extrínseca e comum da coagulação sanguínea, sendo essencial na investigação de distúrbios hemorrágicos e na monitorização de tratamentos anticoagulantes. Ele é frequentemente solicitado para identificar deficiências nos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, diagnosticar doenças hepáticas que afetam a produção desses fatores e avaliar o risco de sangramento antes de procedimentos cirúrgicos.  

Quando fazer o exame? 

O exame TP é indicado em diversas situações clínicas. É comumente solicitado quando há suspeita de distúrbios de coagulação, como em pacientes que apresentam sangramentos inexplicáveis ou hematomas frequentes. Também é utilizado para monitorar a eficácia de terapias anticoagulantes, como a varfarina, e para avaliar a função hepática, uma vez que o fígado é responsável pela produção de muitos fatores de coagulação. Além disso, o TAP é recomendado antes de procedimentos cirúrgicos para avaliar o risco de sangramento e em casos de doenças que possam afetar a coagulação, como a coagulação intravascular disseminada.  

O que é coagulação intravascular disseminada (CID)? 

A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma condição grave caracterizada pela ativação sistêmica da coagulação sanguínea, levando à formação de coágulos em pequenos vasos sanguíneos por todo o corpo. Esse processo consome grande parte dos fatores de coagulação e plaquetas, aumentando o risco de sangramentos. A CID pode ser desencadeada por diversas condições, incluindo sepse, trauma grave, complicações obstétricas, reações transfusionais e certos tipos de câncer. O diagnóstico é baseado em exames laboratoriais que mostram alterações nos níveis de plaquetas, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP), fibrinogênio e dímero D.  

Sintomas relacionados

• Sangramentos em locais de punção (agulhas, sondas, cateteres); 
• Hematomas e equimoses espontâneos ou desproporcionais a traumas leves; 
• Sangramentos nas mucosas (gengivas, nariz) e trato gastrointestinal; 
• Sangramento urinário ou vaginal anormal; 
• Inchaço, dor e vermelhidão nas pernas (indício de trombose venosa profunda); 
• Falta de ar e dor no peito (possível embolia pulmonar); 
• Febre e hipotensão; 
• Confusão mental ou rebaixamento do nível de consciência; 
• Sinais de falência de múltiplos órgãos (em casos graves e avançados). 

Outras doenças relacionadas

Alterações no tempo de protrombina podem estar associadas a diversas condições, como:

• Doença hepática crônica ou aguda;
• Deficiência de vitamina K;
• Uso de anticoagulantes orais (como varfarina);
• Coagulação intravascular disseminada (CID);
• Hemofilia (em avaliação complementar com TTPA);
• Síndrome nefrótica (com perda de fatores de coagulação);
• Intoxicação por medicamentos.

É necessário algum preparo antes do exame?

Sim. Recomenda-se jejum de 4 horas antes da coleta. O paciente deve informar ao laboratório o uso de medicamentos anticoagulantes, como varfarina ou heparina, assim como suplementos ou fitoterápicos que possam interferir na coagulação. Em mulheres, o ciclo menstrual não influencia no resultado. É importante seguir orientações específicas fornecidas pelo laboratório.

Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especializada em bacteriologia clínica. Atualizado em julho de 2025. 

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana | CRM-SP 112181

Especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial